十幾年前，因其見效快且價格低廉受到廣泛關注的“屁股針”，為什么如今卻消失了?屁股針的疼痛感強、注射感染風險等都大大影響了“屁股針”的使用。

你有沒有感受過被“屁股針”支配的恐懼?

屁股針其實叫做肌內注射，是一種將藥物直接注入肌肉組織的方法，可以使藥物快速吸收和分布。

近日，話題“屁股針為什么消失了”勾起了網友們對屁股針的回憶：“一個字——怕!”“疼且羞恥”“痛到跳起來，針還在屁股上……”

小時候經常打的“屁股針”，現在怎么越來越少見了?《生命時報》(微信搜索“LT0385”即可關注)邀請專家，為你科普幾種注射方式的區別。

受訪專家

應急總醫院腫瘤內科護士長 孔令煜

國家二級心理咨詢師 張敏婷

“屁股針”為什么不常打了

肌內注射，是一種保守、相對安全的注射方式。由于肌肉吸收速度比靜脈慢很多，肌內注射可以有效減輕過敏反應。

隨著時代的發展，“屁股針”已經退到了次要地位，這和以下幾個原因都有關系：

部分藥物“更新”了

當年一些必須通過“屁股針”注射的藥物被淘汰，部分青霉素類藥物，被各種頭孢替代。頭孢的安全性高于青霉素，因此沒有必要肌內注射。

疼痛感較強

屁股針要突破厚達3厘米左右的皮膚和脂肪組織，才能到達肌肉。注射時，針頭有2/3會扎進皮膚內，疼痛感相對較強。

另外，屁股血管和神經非常豐富，每次打完針之后不少患者都覺得半邊屁股又麻又痛。

可能刺激神經

屁股內側有一根坐骨神經，如果打針的技術不成熟或者方法不對，可能刺激到坐骨神經，造成神經損傷，甚至影響走路。

容易造成尷尬

在臀部注射需要患者脫褲子，在一些相對不私密的公共注射室，患者隱私面臨挑戰。

不過，“屁股針”并不會消失。在不宜或不能做靜脈注射、要求比皮下注射更迅速發生療效、以及注射刺激性較強或藥量較大的藥物等情況下，肌內注射仍不可或缺。

扎屁股和扎手臂有什么區別

基礎的護理操作中，按藥物注入部位由深到淺可分為：肌內注射、皮下注射、靜脈注射、皮內注射。

臨床中，根據不同藥物性質及作用要求，需選擇不同注射方式。

肌內注射

肌內注射是將藥液注入肌肉組織，藥物溶于組織液后進入血管，短時間便可進入體循環，流至全身及病灶。

因此，不宜或不能作靜脈注射，但要求比皮下注射更快發揮療效，或注射刺激性較強、藥量較大的藥物，可選擇肌內注射，多選擇肌肉較厚、離大神經和大血管較遠的部位，以臀大肌最為常用。

皮下注射

皮下注射是穿透皮膚，將少量無菌藥液注入皮下組織，主要用于注射小劑量藥物。不能或不宜口服給藥，但需在一定時間內發揮藥效的藥物，比如胰島素、腎上腺素，可采取這種方式。

疫苗接種多選擇皮下注射，多是在上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側。

靜脈注射

如果藥物濃度高、刺激性大、量多，或不宜口服、皮下、肌內注射，但需快速發揮藥效時，臨床會選擇靜脈注射，也就是自靜脈注入藥液，多用于輸液或輸血、靜脈營養治療和急救。

皮內注射

皮內注射是將少量無菌藥液注入表皮與真皮之間，多選擇在前臂內側，常用于各種藥物過敏試驗，以觀察是否有過敏反應。該部位神經末梢豐富，注射時痛感較強。

醫生提醒，不要一有病就想到輸液，應遵循世界衛生組織推薦“能不用就不用、能少用不多用、能口服不肌注、能肌注不輸液”的用藥原則。

打針時，如何減少“恐懼感”

不管是哪種注射方式，“打針”這件事總會令人感到害怕。打針時閉上眼睛或轉過頭去不看，這樣做真的可以減輕痛苦嗎?

閉著眼反而加劇心理負擔

《心理科學》雜志上的一篇研究稱，打針或抽血時，閉眼或轉過頭不看，不但不能減輕疼痛，還會加劇心理負擔。

因為閉著眼別過頭時，人們會想著什么時候“突然”被針扎一下。這會帶來未知的恐懼，導致神經高度緊張，壓力激素分泌增加，使機體產生出汗、心率加快、呼吸急促等生理現象，主觀上給自己的疼痛評估加碼。

相反，凝視身體，能“確認”傷害到來的時間，有一定鎮痛作用。

有些人可能有“針頭恐懼”

有一部人認為，看著針的時候更害怕。這可能屬于“針頭恐懼”，又叫“打針恐懼癥”，指對針類存在特別懼怕的心態。

害怕針頭主要由兩方面原因造成：

1.針頭引起了恐懼聯想，比如小時候遭遇過被尖銳物刺痛的創傷;

2.對疼痛特別敏感的人更容易害怕針頭，疼痛的敏感程度與遺傳有關。

有些人針頭恐懼比較嚴重，會有“暈針”現象，出現頭暈、心慌、惡心、面色蒼白、全身出汗甚至暈厥。

除了針頭，這類人對鉛筆尖、圓規等也感到害怕，不愿看著針尖刺向自己。

扎針時，如何減少恐懼和痛感?

如果你沒有暈針的情況，建議直視針頭和進針過程;實在害怕針頭，試試把臉別過去，和陪同的人聊天分散注意力。

容易暈針的人，建議在扎針先告知醫護人員，以防意外發生。