導讀:廣州某高校大三學生小華(化名)在上課時突發腦梗,失去意識,被送醫后接受了緊急取栓手術。10月24日,廣州日報全媒體記者從中山大學附屬第三
廣州某高校大三學生小華(化名)在上課時突發腦梗,失去意識,被送醫后接受了緊急取栓手術。10月24日,廣州日報全媒體記者從中山大學附屬第三醫院(以下簡稱“中山三院”)腦血管外科獲悉,腦梗也就是俗稱的“中風、卒中”。經過醫生全力搶救,小華腦血管供血受阻的情況得到遏制,現已基本恢復正常。
“這是在我們醫院進行手術取栓的最年輕的患者。”中山三院腦血管外科主任、主任醫師汪求精介紹,近年來臨床發現腦卒中病人出現了年輕化的趨勢,這與工作學習緊張、愛熬夜以及不健康的飲食習慣脫不開關系。他強調,年輕人也要提防腦梗。
頭暈無力后,他堅持了幾個小時才去就診
日前,20歲的小華上午上課時感覺到頭暈無力,堅持了幾個小時后,癥狀越來越重。中午,在同學的陪伴下,小華前往校醫院就診,途中暈倒不醒人事,老師和同學們緊急將小華送往中山三院急診。當天下午2時許,小華一行人到達急診時,他已昏迷不醒,情況危急。
在接到急診科的電話后,腦血管外科醫生迅速趕往搶救室。當時,小華右側肢體無力、無法言語。急診科醫生對小華進行了包括血液檢查、心電圖、頭部CTA+CTP掃描等檢查,發現小華的大腦左半球腫脹,大腦中動脈供血區存在明顯灌注減低,考慮是由于顱內大血管堵塞所致。
搶救正式開始,神經內科醫生首先嘗試rt-PA來溶解血栓,但并沒有明顯改善癥狀。因此,腦血管外科醫生團隊決定采用腦動脈取栓術來清除血栓,成功地使用抽吸導管在左側頸內動脈內進行負壓抽吸,取出部分血栓。隨后,將抽吸導管向上送至左側大腦中動脈閉塞處,又抽吸出一段血栓,使原阻斷的血流得以恢復。這種采取快速恢復腦供血的做法,可以最大程度地減少腦組織缺血缺氧,是腦動脈閉塞腦梗死患者的緊急救治措施。
手術后,醫生繼續對小華進行抗血小板、改善循環、營養腦細胞、針灸、康復等治療。經過調養,小華痊愈出院,出院時四肢活動正常,講話流利。
八大原因讓年輕人離腦梗“不遠”
中山三院腦血管外科主任、主任醫師汪求精提醒,由于大腦血管供血受阻,腦??蓪е履X部組織缺氧和死亡,因起病急,發展迅速,致殘率、致死率高,十分兇險。根據最新腦血管病介入指南,發病24 小時內的大血管閉塞患者,經過評估可以急診取栓。
他指出,八大原因讓年輕人離腦梗“不遠”:
1.動脈疾?。河行┠贻p人可能出現動脈硬化或狹窄,這可能導致血栓形成,最終引發腦梗死。
2.心臟疾?。盒呐K問題,如心房顫動、心臟瓣膜疾病或心內膜炎,可能導致血栓形成,并將血栓輸送到大腦的血管。
3.高血壓:高血壓是腦梗死的一個危險因素,它可以損害血管壁,增加血栓形成的風險。
4.糖尿?。禾悄虿】梢該p害血管。
5.吸煙:尼古丁和其他有害化學物質可以損害血管。
6.藥物濫用,尤其是吸毒。
7.家族遺傳病或遺傳因素。
8.炎癥性疾?。耗承┭装Y性疾病,如系統性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合征。
9.外傷或創傷:頭部受傷或頸部動脈損傷可能導致血栓形成。
出現以下癥狀要立即就醫,切莫拖延!
中山三院腦血管外科主治醫師柳亞啟提醒,如果年輕人出現突然的面部下垂、言語困難、肢體無力或感覺異常等癥狀,應立即就醫,切莫拖延。早期干預和治療可以降低腦梗死的嚴重程度和并發癥的風險。
目前,廣州各大醫院都設有卒中中心?;颊甙l病4.5小時內可以采用藥物溶栓的方法,如不能緩解或者患者出現大血管堵塞,則可采用機械取栓的方法緩解病情。