“目前還沒有完全太平，呼吸道疾病患兒仍然不少。”上海龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李文說，近日該醫(yī)院的就診量較為平穩(wěn)。

12月6日17時許，李文結(jié)束當(dāng)日專家門診后，向話人間記者介紹了近期該院兒童呼吸道疾病診治的情況，“目前患兒還是以流感和肺炎支原體感染為主，部分患者為合并感染”。 記者在兒科病區(qū)看到，與11月候診區(qū)排長隊(duì)相比，目前候診平穩(wěn)有序。

當(dāng)前正處冬春季呼吸道疾病流行季節(jié)，上海大型兒童專科醫(yī)院就診人數(shù)較多，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)增開診室，延長服務(wù)時間，盡力縮短候診時間。龍華醫(yī)院是位于上海中心城區(qū)的一家綜合性三甲醫(yī)院。

龍華醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長沈亮告訴記者，該院兒科日均門急診量維持在高位運(yùn)行，但上漲態(tài)勢趨緩。該院全力保障兒科醫(yī)療資源投入，動員行政部門等具有兒科專業(yè)背景的醫(yī)務(wù)人員支援兒科門急診，徐匯院區(qū)5間兒科診室全部開放。同時，龍華醫(yī)院急診和發(fā)熱門診診室保證24小時運(yùn)行，兒科病房也已滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，在院患兒基本均為呼吸道感染性疾病。

“這兩天的情況稍微平穩(wěn)，但冬春季一直是呼吸道疾病流感高發(fā)季，我們目前仍然需要加班加點(diǎn)，保障好就醫(yī)需求。”李文說。

在這名兒科專家看來，2023年冬春季兒童呼吸道疾病，流行時間來得更早，大約從9月中小學(xué)開學(xué)后就開始，到現(xiàn)在仍在持續(xù)。到目前為止，11月是一個就診高峰。

相比前一階段肺炎支原體感染引發(fā)大量肺炎患兒，近期流感患兒較多，輸液區(qū)的患兒數(shù)量暫時有所下降。“這可能與流感以服藥為主有關(guān)，肺炎支原體感染相對比較復(fù)雜，病程長，病情復(fù)雜，需要補(bǔ)液治療的時間較長，所以現(xiàn)在看病速度會相對快些，積壓在醫(yī)院的人數(shù)少了一些。”她說。

這一波呼吸道疾病流行以來，兒科醫(yī)生都很忙。李文每星期的工作時間在6天以上，每天早上七八點(diǎn)到醫(yī)院，看完門診后晚上六七點(diǎn)下班，中午常常也要加班。她的專家門診每半天的就診量可達(dá)50人次左右。兒科普通門診，每個醫(yī)生半天的門診量可達(dá)70人次左右。

李文說，上周她也感染了流感，好在病情不重便沒有請假，在發(fā)熱控制住后就繼續(xù)上班了，“也不是什么大問題，能堅(jiān)持就堅(jiān)持，很多醫(yī)生都是這樣”。

“今年患兒感染呼吸道疾病的隱匿性很強(qiáng)。”李文說，和往年相比，今年呼吸道疾病一是來得早，二是發(fā)展很隱匿。她發(fā)現(xiàn)，有些患兒即使沒有明顯咳嗽等癥狀，但是CT檢查已是肺炎。

因此醫(yī)生也更加重視CT檢查。“臨床醫(yī)生會有一些直覺，比如發(fā)熱幾天不退燒，很可能肺部已經(jīng)有影像學(xué)改變，這跟平常理解的發(fā)熱、咳嗽、喘才會導(dǎo)致肺炎不一樣。”她說，病情進(jìn)展常常也很快，“也許今天拍片看沒啥，兩天后再拍就是肺炎”。

目前冬春季呼吸道疾病流行在繼續(xù)。李文認(rèn)為，家長不可粗心大意，她建議家長督促兒童出門時戴口罩，勤洗手，減少前往人群聚集性場所的次數(shù);一旦生病及時就醫(yī)，不要帶病去學(xué)校，身體恢復(fù)期間減少體育運(yùn)動，保證足夠的營養(yǎng)和休息。