最近半個月內(nèi)，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院送來47名聚會煮茶的患者，皆因一氧化碳中毒。其中1人胡言亂語、意識不清，隨后陷入昏迷、大小便失禁。

最小的5歲，最大73歲

圍爐數(shù)小時后都“不對了”

2023年12月25日晚，浙大一院急診創(chuàng)傷中心接診了家住杭州城西的默默(化名)一家。當天，5歲的默默一家三口一時興起，想要圍爐煮茶，就在鐵鑄炭火爐上支起架子，一邊煮茶，一邊在壺邊烘烤著板栗、番薯、花生、桂圓。天氣寒冷，爐暖茶香，默默媽還特意關閉了大房子的所有門窗，想讓屋里沒穿外套的家人們更加暖和。

5歲的默默一直坐在爐子旁邊玩平板電腦，卻突然暈厥、倒地抽搐。默默的父母也出現(xiàn)頭暈頭痛、 耳鳴眼花、惡心嘔吐等癥狀。

癥狀較輕的男主人踉踉蹌蹌把屋里的門窗全部打開，并把默默轉(zhuǎn)移到通風處，約半分鐘后孩子自行轉(zhuǎn)醒，但也同樣出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。他們趕緊撥通了120急救電話，被緊急送來浙大一院總部一期，經(jīng)過診斷，這一家三口是非常典型的一氧化碳中毒。

就診時，默默精神狀態(tài)不好，還是昏昏沉沉的。急診創(chuàng)傷中心及高壓氧艙的醫(yī)護人員爭分奪秒對中毒的默默和家里人進行了高壓氧治療。因為中毒時間短、就診及時，幾人均已情況穩(wěn)定，但一氧化碳中毒有“遲發(fā)性腦病”風險，如果后續(xù)沒有足量高壓氧治療，可能會留下后遺癥，接下來他們還將遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。

就在這一家三口還在治療時，來自杭州余杭區(qū)良渚、今年73歲的李奶奶(化名)也被送來搶救，她的情況更為危重。12月26日，家里人聚在李奶奶屋里喝茶后散去，李奶奶又加了幾塊炭火想著可以趁熱取暖，就封上爐子、密閉門窗睡下了，誰知第二天清早家人來看她時，發(fā)現(xiàn)老人意識不清、呼之不應，不僅床邊有嘔吐物、還出現(xiàn)了大小便失禁。被送來浙大一院搶救后，老人被診斷為“一氧化碳中毒性腦病”。

12月31日元旦假期， 兩大家人家庭聚會，一共9口人圍爐煮茶一氧化碳中毒被送到總部一期急診創(chuàng)傷中心急救……跨入新年，中毒人數(shù)仍在持續(xù)上升。

圍爐煮茶造成一氧化碳中毒人數(shù)創(chuàng)新高

部分中毒患者“假愈期”后會嚴重傷腦

“可別小看一氧化碳中毒的危害!我們年年提醒，還是年年有人送來搶救，嚴重者會要命，真令人痛心!”急診創(chuàng)傷中心主任楊小鋒主任醫(yī)師介紹，與以往大多數(shù)人是炭火取暖造成的中毒相比，今年圍爐煮茶造成的中毒人數(shù)創(chuàng)歷史新高，僅2023年12月16日至2024年1月1日，總部一期一個院區(qū)就送來被一氧化碳“撂倒”的47人。其次才是炭火取暖，自助燒烤等造成的一氧化碳中毒。

一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性、比空氣輕且不溶于水的有毒氣體。一氧化碳含量達到0.04%~0.06%時即可使人中毒。打個通俗的比方，在60平方米的密閉房間內(nèi)燃燒炭火短短幾分鐘就可能發(fā)生中毒。

楊小鋒主任強調(diào)，一氧化碳中毒對全身的組織細胞均有毒性作用，對人體的肺、心、腦等器官損害很大，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。嚴重者出現(xiàn)意識障礙、昏迷，甚至可能危及生命。

“尤其值得強調(diào)的是，一氧化碳中毒患者并不是清醒之后就沒事了!”楊小鋒主任說，中毒者如果得到及時的搶救，絕大多數(shù)能夠恢復正常。但部分嚴重中毒者在意識恢復正常后，經(jīng)過一段時間的“假愈期”，還可能會出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，如發(fā)呆、記憶力嚴重減退、無故傻笑或行為失常等，稱“遲發(fā)性腦病”。所以中毒后一定要經(jīng)過醫(yī)院的系統(tǒng)性評估與充分治療，以免出現(xiàn)不可逆的大腦損傷。

CO中毒程度分級

輕度中毒：劇烈的頭痛、頭暈、失眠、心悸、惡心、嘔吐，全身乏力、視物模糊，耳聾、耳鳴、輕度意識障礙，心動過速。

中度中毒：除輕度中毒癥狀外，口唇、指甲、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離。

重度中毒：癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、淺至中度昏迷，甚至深昏迷。

一氧化碳中毒

科學預防更為重要

參與多例一氧化碳中毒患者搶救的急診創(chuàng)傷中心副主任張燁斐副主任醫(yī)師介紹，治療急性一氧化碳中毒，最主要的工具為高壓氧，在發(fā)病6小時內(nèi)效果最佳。

高壓氧治療是指高氣壓環(huán)境下吸入純氧，利用更多的氧分子把病態(tài)的碳氧血紅蛋白中的血紅蛋白“搶過來”，重新形成正常的氧合血紅蛋白，重新運輸氧氣到全身，從而糾正細胞缺氧的狀態(tài)。

“針對急性有害氣體中毒，高壓氧治療早期介入意義重大，能預防遲發(fā)性腦病與后遺癥。”楊小鋒主任強調(diào)，氧氣滲透到局部缺氧腦組織的能力增強，特別是出血灶或梗死區(qū)周圍的缺氧區(qū)，改善局部腦細胞的氧供，使瀕死腦細胞恢復正常代謝，保護腦細胞;缺血部位的血流量增加;還能降低顱內(nèi)壓，有助于意識障礙的恢復;更重要的是促進神經(jīng)功能恢復，減少后遺癥。

如何科學、愜意地圍爐煮茶?為了預防一氧化碳中毒，應注意：

1在室內(nèi)宜選擇電爐、酒精爐等作為煮茶爐灶(吃火鍋、燒烤同理);如若選擇炭火爐、煤爐等一定不能長時間在密閉的室內(nèi)使用，應放在通風的大廳或戶外，煤炭要燒盡，離開時要將炭火完全熄滅。

2炭火爐邊放盆清水不能預防一氧化碳中毒，當有人出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐等癥狀時，要立即想到中毒可能，迅速通風，如已經(jīng)出現(xiàn)意識模糊、昏迷等中重度癥狀，應立即撥打120急救電話，第一時間趕到就近的醫(yī)院進行高壓氧治療。

此外，火爐周圍不要堆放易燃易爆品，如木質(zhì)、竹制品，以免發(fā)生火災。