HPV是什么病毒?該如何預防?打了HPV疫苗還會感染嗎?廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦產科主任醫師孫曉峰為你解答。

對于宮頸癌大家都不陌生，著名女演員李媛媛和梅艷芳等都因宮頸癌去世，也讓HPV病毒逐漸為人們所熟知。很多人就診時都已經到了中晚期。宮頸癌對女性的危害有多大?HPV感染就會得宮頸癌嗎?如何早期發現宮頸癌?今天，記者采訪了江蘇省腫瘤醫院婦瘤科戴志琴主任醫師。

宮頸癌對女性的危害有多大?

宮頸癌的發病率很高，是全球女性第二大婦科腫瘤，發病率僅次于乳腺癌。全球2020年新發病例60萬，死亡病例34萬，宮頸癌嚴重威脅著女性的健康。但同時，它也是一種可防可治的腫瘤。2020年11月，世界衛生組織正式啟動《加速消除宮頸癌全球戰略》，全球各國首次共同承諾消除一種癌癥，這說明宮頸癌是可預防、可治愈的腫瘤。

HPV感染就會得宮頸癌嗎?

很多女性朋友，體檢時偶然發現HPV陽性，就誠惶誠恐，坐立不安。HPV感染就會得宮頸癌嗎?

戴主任說，宮頸癌是非常特殊的一類腫瘤。有兩個99%可以說明問題。一是99%以上的宮頸癌患者都有持續的HPV感染;二是HPV感染者99%不會得宮頸癌。

第一個99%，說明宮頸癌是目前唯一明確病因的惡性腫瘤，99%的宮頸癌患者都有持續的HPV(人乳頭瘤病毒)感染，通常HPV病毒檢測陰性的病人，不用擔心會患宮頸癌。

第二個99%，說明感染HPV者只有1%的機率患宮頸癌。女人一生中感染HPV病毒的比例高達70%左右，感染者中大概80%的人在感染HPV病毒一年左右，通過自身的免疫力能夠自行消除，稱為一過性的感染，這部分人人群是不會得宮頸癌的。感染HPV病毒以后大概99%的人是沒有問題的，只有不到1~2%的人持續感染狀態才有可能得宮頸癌。

對有患癌風險的1%人群來說，也不必緊張。因為宮頸癌有四部曲：HPV感染——輕度病變——癌前病變——宮頸癌，中間大約10年甚至更長的時間。這么長的時間可以通過藥物治療、增強免疫力、宮頸癌篩查等手段有效干預，阻斷宮頸癌的發生。

宮頸癌越來越年輕化?

戴主任說，這種以前高發于55歲絕經后婦女的疾病，現在出現另一個發病高峰。臨床上接診的年輕病人越來越多，有的病人才20多歲。有研究顯示，1975年左右，小于35歲的宮頸癌患者占到了2.8%，到2009年占到了15.7%，增加了五倍。這主要和目前年輕人性生活相對以前開放，HPV感染機率增加有關。年輕的患腺癌比例高，更容易轉移，治療效果也就相對中老年人更差一些。所以，建議年輕女性在性生活時要注意做好自我防護，并且要定期進行HPV病毒和宮頸TCT檢查。

如何發現早期宮頸癌?

國內大部分宮頸癌患者確診時已是中晚期，為什么?戴主任說，這和群眾對它的認知不足有關。宮頸癌有一些很典型的癥狀，比如同房時出血(接觸性出血)、性交痛，絕經的女性突然出現陰道流血，都是要引起警惕的;還有年輕女性不明原因持續性的經期時間延長，不規則陰道流血等。

此外，白帶異常也是比較普遍的，如量多味臭，多數患者有陰道排液，液體為白色或血性，可以稀薄如水樣或米泔狀，或伴有腥臭味，晚期的患者還會因為癌組織的壞死伴有感染，可有大量米湯樣或是膿性的惡臭白帶。很多女性都把白帶異常當成了普通的陰道炎，沒有及時就診，非常可惜。