近日，“防猝死套餐”受到關(guān)注，網(wǎng)友表示服用輔酶Q10、葉黃素、維生素D等保健品可以防止猝死，在“猝死焦慮”下，營養(yǎng)補(bǔ)劑和保健品能解決問題嗎?

“朋克養(yǎng)生”又火了。

近日，“防猝死套餐”登上熱搜第一，網(wǎng)友表示服用輔酶Q10、魚油、葉黃素、維生素D3等保健品可以防止猝死。去年12月，這一配方也曾在小紅書上引起熱議，評論區(qū)將韓國流行的一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑組合稱為“防猝死套餐”，獲得四萬多次點贊。

當(dāng)代年輕人因為工作、生活壓力，一邊熬夜一邊養(yǎng)生的“朋克養(yǎng)生”風(fēng)潮已多次登上熱搜。奶茶無糖加冰，左手枸杞右手辣條，熬夜敷最貴的面膜，去中藥房抓酸梅湯方子，養(yǎng)生方式不一而足。廣泛的“猝死焦慮”下，營養(yǎng)補(bǔ)劑和保健品究竟能解決多少問題?

真能防猝死嗎?

2019年，韓國的一位藥劑師發(fā)布了一則視頻。視頻中，該藥劑師推薦了以O(shè)mega3系列不飽和脂肪酸、鎂、維生素B族為核心的營養(yǎng)補(bǔ)充劑組合，對應(yīng)魚油、蘋果酸鈣鎂膠囊、基礎(chǔ)維生素和益生菌等多種保健品。藥劑師在視頻中介紹，這一組合長期服用不會有副作用，且對于改善疲勞、預(yù)防慢性疾病有幫助。

購買保健品在韓國近似一種日常消費(fèi)。曾在韓國留學(xué)的劉晨告訴《中國新聞周刊》，韓國學(xué)生、大學(xué)教授、上班族經(jīng)常服用各類保健品，藥妝店也會列出暢銷保健品排行。韓國藥劑師視頻火了之后，2020年，已有網(wǎng)友開始分析“防猝死套餐”的各類組合。網(wǎng)友總結(jié)，韓系主流補(bǔ)劑通常為魚油Omega3+鎂+維生素D3+維生素B族，日系為高濃度維生素C和D3+EPA不飽和脂肪酸+蘇糖酸鎂，中系為輔酶Q10+Omega3+鈣鎂+復(fù)合維生素。維生素D、魚油和鎂為必選項。

王濤從事民生保障方面的工作，需要24小時輪班值守。今年1月起，她開始服用輔酶Q10、魚油、復(fù)合維生素套餐。上夜班時，她時常出現(xiàn)心絞痛的癥狀，加之年初感染新冠后胸悶、心痛癥狀加劇，她開始在網(wǎng)上搜索各類保健品，隨之注意到了熱議的韓國“防猝死套餐”。

心悸是使用者最常提到的詞，也是這一配方在國內(nèi)被調(diào)侃為“防猝死套餐”的主要原因。猝死是自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。據(jù)中國國家心血管中心2022年統(tǒng)計，國內(nèi)每年心源性猝死者高達(dá)55萬人。廣州市第一人民醫(yī)院模擬醫(yī)學(xué)中心主任王西富對《中國新聞周刊》表示，心源性猝死通常指心臟急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)的自然死亡，35歲以上人群心梗發(fā)病較多，可能與心肌病等心臟結(jié)構(gòu)或傳導(dǎo)異常有關(guān)。心梗發(fā)生早期可能有胸痛、呼吸急促、惡心、出冷汗等癥狀。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所研究員吳松在接受媒體采訪時表示，猝死是疾病的一種，而營養(yǎng)保健食品等本身不具有治療或預(yù)防的臨床作用，可以食用但只能作為保健輔助。目前，中國《食品安全法》將保健食品、嬰幼兒配方食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品納入特殊食品管理，其中保健食品是指“聲稱具有保健功能”的食品，以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)為目的，用于調(diào)節(jié)“特定人群”的機(jī)體功能。特定人群通常指經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定、某個或某些身體功能失調(diào)的人群。

王濤對《中國新聞周刊》說，曾有化學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)告訴她，輔酶Q10可以提供心肌營養(yǎng)，魚油有減少炎癥、保護(hù)心血管的作用，復(fù)合維生素可以用來提高綜合免疫力。服用一個月后，她不再有明顯的心臟疼痛癥狀，認(rèn)為輔酶Q10對減緩心悸的幫助很大，現(xiàn)在會每天單獨(dú)服用。

社交平臺上一名網(wǎng)友同樣因為經(jīng)常熬夜感到心臟不適，一個半月前開始斷斷續(xù)續(xù)地吃輔酶Q10、魚油和葉黃素。她告訴《中國新聞周刊》，服用后心臟難受的頻率減少了，感覺“心臟比以前強(qiáng)大很多”。

輔酶Q10是中國版套餐的“成員”。其天然存在于人體，在心臟、肝臟、腎臟和胰腺內(nèi)含量最高。1961年，英國愛丁堡大學(xué)生化學(xué)家彼得·米切爾發(fā)現(xiàn)，輔酶Q10能在人體細(xì)胞內(nèi)參與氧化還原反應(yīng)，輔助細(xì)胞能量供應(yīng)。米切爾因此獲得了1978年諾貝爾化學(xué)(醫(yī)學(xué))獎。此后，相關(guān)研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，輔酶Q10是最重要的脂質(zhì)抗氧化劑之一，它能阻止自由基的產(chǎn)生。因此，理論上，如果能補(bǔ)充輔酶Q10到細(xì)胞層關(guān)鍵部位，就可以輔助改善人體健康和抗老化。

美國衛(wèi)生院補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)部門2019年發(fā)文介紹，輔酶Q10作為補(bǔ)充劑目前沒有嚴(yán)重副作用報告。唯一提醒的是，1998年一項研究顯示，它可能會抵消抗凝血劑的治療效果。《紐約時報》2013年引用預(yù)防醫(yī)學(xué)專家的建議，輔酶Q10可以輔助降低血壓和血糖，所以如果和高血壓、高血糖藥物共用，可能會讓血壓、血糖過低。

美國食品和藥物管理局(FDA)未批準(zhǔn)將輔酶Q10作為藥物，商店里其常作為膳食補(bǔ)充劑出售。在中國，輔酶Q10作為保健食品成分，于2006年經(jīng)原食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，而作為注射劑藥品成分，于2021年經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。2023年，《國際分子科學(xué)雜志》發(fā)表的一項研究回顧了輔酶Q10目前在應(yīng)用中還存在的問題，其中包括其較低的生物利用效率、缺乏最佳給藥方法、失敗的臨床試驗案例等。

科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱對《中國新聞周刊》表示，考慮到生物利用效率問題，現(xiàn)實中吃下去不等于能吸收，能吸收不等于能利用。輔酶Q10在器官中的效果并不好量化，正常的健康成年人不需要補(bǔ)充，只在特定類型的心肌損傷修復(fù)中有輔助作用，而且，盲目服用還可能引發(fā)代謝負(fù)擔(dān)。

多項研究顯示，輔酶Q10有輔助改善患者心肌能量代謝的功能，但其改善機(jī)理尚不完全明晰，臨床上只被納入輔助治療方案，與正規(guī)治療藥物一起使用。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授朱毅向《中國新聞周刊》解釋，目前還缺乏輔酶Q10有益于心功能的強(qiáng)證據(jù)。

維生素D也是防猝死套餐里的常客，其可以通過增加小腸的鈣磷吸收率，促進(jìn)骨的鈣化，從而強(qiáng)壯骨骼。2018年，中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布《維生素D及其類似物臨床應(yīng)用共識》，維生素D強(qiáng)證據(jù)的輔助健康功效集中在骨骼領(lǐng)域，例如改善軟骨癥，骨性營養(yǎng)不良。而對于套餐中提到的對抗高血壓、心臟病、炎癥等功效，都不存在充分證據(jù)。

劉晨曾在同學(xué)推薦下，每天吃一次含鎂綜合維生素和魚油，持續(xù)了兩年，但沒有發(fā)現(xiàn)熬夜后的身體有明顯不同，疲勞狀態(tài)也并無改變。對她而言，“防猝死套餐”更像安慰劑，回國后便不再服用。

浙大二院藥劑科主任藥師周權(quán)在接受媒體采訪時表示，保健品不是藥品，沒有經(jīng)歷過像藥品那樣嚴(yán)格的臨床試驗。若身體有明顯癥狀應(yīng)去醫(yī)院就診，而不是指望通過服用保健品有所改善。即使服用，也應(yīng)咨詢專業(yè)人士，獲得綜合評估后服用。

錯不在“養(yǎng)生”，而在“朋克”

2020年《中國急救醫(yī)學(xué)》發(fā)布的一項研究指出，猝死有三大誘因。其一是不良生活習(xí)慣;其二是代謝相關(guān)疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病等，這些疾病發(fā)病群體也在逐漸年輕化;其三是過度疲勞。在過度疲勞的情況下，交感神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)會過于疲勞或興奮，使心臟功能紊亂。

2022年，第一財經(jīng)商業(yè)數(shù)據(jù)中心發(fā)布《年輕人養(yǎng)生消費(fèi)趨勢報告》。報告顯示，50%以上的90后有脫發(fā)和視力減弱的問題，40%以上的90后出現(xiàn)肥胖和運(yùn)動能力下降的情況，而30%以上的90后已經(jīng)出現(xiàn)了免疫力下降，亞健康狀況普遍。鐘凱認(rèn)為，保健產(chǎn)品的價格往往比普通食品高，但其對人體的養(yǎng)生保健功能尚無法量化，從亞健康到健康也不是一蹴而就。

廣東省食品安全保障促進(jìn)會副會長朱丹蓬對《中國新聞周刊》表示，保健品營銷善于掌控消費(fèi)者心理，是促成火爆的原因之一，因此有必要在年輕群體中對保健品祛魅。保健品只對于改善亞健康有一定的輔助作用，但不起決定性的作用。

今年，信息咨詢公司觀知海內(nèi)發(fā)布了中國健康養(yǎng)生行業(yè)的市場報告。報告顯示，當(dāng)前，國內(nèi)健康養(yǎng)生市場規(guī)模已超萬億元，平均每位城市常住居民年均花費(fèi)超過1000元用于健康養(yǎng)生，而其中18-35歲的年輕人群占比高達(dá)83.7%。更重要的是，新冠疫情讓許多消費(fèi)者免疫健康意識覺醒。根據(jù)咨詢公司益普索的調(diào)查，后疫情時代89%的消費(fèi)者認(rèn)為，食品飲料中“加入功能性健康成分”會提高他們的購買意向。

在小紅書上，被網(wǎng)友稱為“王者”級別的心達(dá)人還原型輔酶Q10產(chǎn)品，單瓶標(biāo)價468元，每瓶30粒，每粒含100毫克Q10。“青銅”級別的法爾諾德輔酶Q10產(chǎn)品，同樣每粒含100毫克Q10，每盒150粒，單盒標(biāo)價690元。前者昂貴的一大原因是其宣稱采用了β-環(huán)糊精絡(luò)合技術(shù)，提升吸收效率。該技術(shù)為美國MicroActive公司專利，專利顯示，環(huán)糊精絡(luò)合后的生物利用度相比晶體型輔酶Q10提升了約4倍。但值得注意的是，輔酶Q10本身吸收效率低，即便提高了4倍，被人體吸收利用的程度也很有限。

吳松在接受媒體采訪時提到，“防猝死套餐”的混合搭配不具備科學(xué)依據(jù)，不是“吃得全就是吃得好”。鐘凱認(rèn)為，養(yǎng)生本身無可厚非，它從側(cè)面反映了打工人的職場壓力大，各行各業(yè)內(nèi)卷的現(xiàn)狀，而真正值得關(guān)注的是“朋克養(yǎng)生”。

王西富提醒，猝死并非玩梗和兒戲。如果在醫(yī)院外突發(fā)心臟驟停，要第一時間進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以及獲得附近的AED自動體外除顫器，才能提高生存機(jī)會。預(yù)防猝死首先要預(yù)防冠心病心梗，因此需要控制血壓血糖，多運(yùn)動少抽煙，健康飲食。

鐘凱指出，真正的“防猝死套餐”，應(yīng)該是健康的生活方式+控制情緒+避免過度勞累+定期體檢。預(yù)防猝死，其實最重要的還是減少外源因素對心臟造成損傷，盡量避免長期熬夜。“這比吃任何套餐都管用。”