國家醫?；鹗谴蟊姷目床″X、救命錢，但近年來醫保騙保案時有發生，嫌疑人從醫院騙取大量的醫保藥后，再去上市銷售。此前，云南查獲一起涉案金額高達兩億元的倒賣醫保藥案件。

醫保藥是怎么從醫院被騙走的?嫌疑人又是如何利用醫保藥進行牟利?

01

云南藥販子教唆患者

開取醫保藥后進行倒賣

2022年初，云南普洱市醫保局發現當地有些患者的醫?？ǔ霈F異常情況。有患者短時間內在多地、多個醫院開治療腎病的藥品。

經過再次核對數據，普洱市醫保局發現本市多個醫?？ǘ汲霈F了類似情況。

分析發現這些出現異常的醫?？ǔ钟姓?，幾乎都是患尿毒癥或其他種類特殊病、慢性病的患者。近年來，國家醫保政策為這類患者發放一種特殊病、慢性病就醫證，就醫時醫藥費醫保報銷比例最高可達90%。

發現異常后，醫保局先對當地各家醫院進行檢查，沒有發現醫院有明顯違規行為。

而在對病人了解具體情況時，云南省普洱市醫保局副局長肖德兵表示，在詢問病人開那么多藥的原因及用途時，他們基本上不說實話。正當調查陷入僵局，一家制藥企業上門來舉報。

云南省普洱市醫保局副局長 肖德兵：企業發現，他們銷售到普洱醫院的藥——海昆腎喜膠囊，在其他省也出現了，等于藥物再次流入市場。

根據我國藥品經營許可證制度，如發現藥品在定點醫療機構和藥店之外的地方進行銷售，表明藥品產生了非法交易。

這家企業舉報發生二次交易的藥品——海昆腎喜膠囊，是許多腎病患者每天都要服用的藥，它正好也是醫保局發現的開藥異常名單里的一款藥。醫保藥可能正被回流倒賣——普洱市醫保局帶著這家藥企立即向公安部門報案。

根據醫保局提供的醫?？ó惓祿?，警方在普洱市幾家大型公立醫院門診調取監控錄像，畫面中出現的背著大編織袋的人的異常行為也引起了警方的注意。

警方通過與門診藥房內的監控進行比對，發現這些大編織袋里裝的是在這家醫院開的治療腎病的藥物，他們在這家醫院開完藥后，又匆忙趕到另一家醫院去開藥。警方跟蹤發現，這些人一天能跑四五家醫院，直到把大編織袋裝滿。

從這幾人的線索出發，辦案人員查出盤踞在普洱和西雙版納的三個非法藥販子團伙，他們教唆引誘持有慢性病、特殊病醫?？ǖ幕颊咦约旱蕉嗉裔t院開藥，或者雇人拿著這些病人的醫?？ǘ嗟亻_藥。

以市場價100元的藥品為例：

使用特、慢病醫?？ǖ牟∪嗽陂T診的醫保報銷比例為90%，病人自己僅付10元就能從醫院買到藥。

藥販子用遠低于市場價的40—50元價格從開藥者手中收購藥品，然后再轉賣給上一層的更大藥販。

02

藥販子層層轉賣至外省

最終“洗白”藥品身份并銷售

普洱和西雙版納的三個藥販團伙主要對接人是位于昆明的李某新。李某新并沒有銷售藥品的資質，但他不僅非法收購來自云南省內各州縣的醫保藥，臨近省份的藥品他也收。

李某新有極強的反偵查能力，他要求各地藥販用快遞給他寄藥品，寄件物品寫茶葉和衣物，收貨地址是快遞站。他自己到快遞站取貨，然后拉到在城郊租借的兩層民房里——而這里僅僅是一個巨大網絡的臨時中轉站點。

李某新大量以茶葉和衣物的名義向全國二十多個省倒賣醫保藥，在眾多線索中，有一條明確的主線指向廣東深圳：李某新發貨量最大且發貨次數最多的是一個名為張小姐的人。他們之間的資金往來巨大，僅3個月的時間，就有近700多萬元的資金往來。

警方調查發現，深圳張小姐的一個收貨地址竟是深圳市都市健康藥業有限公司的藥品倉庫。

張小姐真名張某英，是深圳市都市大藥房有限公司創業分店等多家醫藥公司的法人代表。

云南普洱市公安局思茅分局副局長 石鳳貴：到了深圳后，我們調看了她的資質和公司的運營范圍，有醫藥股份有限公司，還有健康醫藥公司。她名下有大量藥店，有零售，有批發，通過最后的終端銷售到市場。

至此，一個非法倒賣醫保藥品的犯罪鏈條完整浮出：

一級藥販教唆引誘特、慢病人用醫?？ㄔ诙嗉裔t院開出報銷比例高的醫保藥品，低價購買后轉給普洱、西雙版納的二級藥販。

二級藥販再寄給昆明的三級藥販李某新。

李某新囤積足量后寄給最大買家深圳張某英。

張某英通過非法利益鏈條從正規藥店把醫保藥銷售出去，非法獲利。

03

警方查獲9噸非法倒賣藥品

涉案金額高達2億元

2022年5月，警方抓獲涉及此案的26名犯罪嫌疑人，查封藥品倉庫八處，在昆明李某新的出租屋里，查獲高達9噸3000多個品種的非法倒賣藥品。經統計，全案涉案價值達2億元，昆明李某新一年的時間就非法獲利兩千多萬元。

據了解，警方收繳的這9噸藥，因為脫離藥品儲存必要的溫度、濕度控制監管，藥品質量難以保證，甚至可能被不法分子在回收再銷售過程中摻雜假藥，給百姓用藥帶來極大安全隱患，因此被相關部門予以依法銷毀。

最終，主犯李某新涉嫌詐騙、非法經營、掩飾隱瞞非法所得，被公安機關依法刑事拘留;主犯張某英涉嫌詐騙和非法經營，被公安機關采取強制措施。據悉，此案正在進一步辦理中。

2023年1月，國家藥品監督管理局等部門聯合頒發《藥品行政執法與刑事司法銜接工作辦法》，強調各級藥監部門和公檢法要加強協作。只有跨地域、跨部門聯合行動，形成合力，織密天羅地網，才能對醫保騙保行為進行有效的全鏈條打擊，保護好醫保基金。絕不能讓人民群眾的救命錢成為一些人的唐僧肉。