2022年比2021年減少了2517萬(wàn)人。

在全國(guó)多個(gè)省份，2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)期是2023年的9月至12月，按規(guī)定繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，將享受2024年一整年的居民醫(yī)保待遇。而在最近，全國(guó)多地的醫(yī)保局都發(fā)布了補(bǔ)繳通知。探究新農(nóng)合參保人數(shù)下降背后原因。

越來(lái)越多的農(nóng)村人口認(rèn)為繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保成為一種負(fù)擔(dān)，各地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納時(shí)間也在延長(zhǎng)。各地發(fā)布城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)繳通知，傳遞出一種信號(hào)，即繳納保費(fèi)的居民人數(shù)減少，各地需要更多時(shí)間通過(guò)各種方式“補(bǔ)救”。

多位專家表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)逐年上漲，已經(jīng)影響了居民自愿參保的積極性。有多位專家建議，明年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)停止上漲。

國(guó)家醫(yī)保局最近四年發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人數(shù)從2019年開始逐漸下降，2019年、2020年、2021年和2022年分別同比減少0.3%、0.8%、0.8%和2.5%。

從更直觀的數(shù)字看，2021年和2022年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人數(shù)分別為100866萬(wàn)人和98349萬(wàn)人，參保人數(shù)減少了2517萬(wàn)人。

國(guó)家醫(yī)保局規(guī)財(cái)法規(guī)司副司長(zhǎng)謝章澍在2023年11月參加新聞節(jié)目《三農(nóng)三人談》時(shí)解釋，參保基本人數(shù)還是保持穩(wěn)定的，人數(shù)下降主要有兩個(gè)原因：

一是“參保結(jié)構(gòu)變化”，一部分靈活就業(yè)人員從參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保專為參加職工醫(yī)保;

二是“參保質(zhì)量提升”，過(guò)去有些居民可能同時(shí)參加了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也有些居民在多地參加居民醫(yī)保，統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建成后，重復(fù)參保無(wú)效數(shù)據(jù)被剔除。探究新農(nóng)合參保人數(shù)下降背后原因。

除了這兩個(gè)原因，一些農(nóng)村居民和村干部表示，最近幾年，確實(shí)有一些農(nóng)村居民不再繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

“從新農(nóng)合只用交10元的時(shí)候，我就在交錢，就是到去年，決定不交了。”黃小云認(rèn)為，380元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)很難承受，“對(duì)于農(nóng)民，我們的收入全部是從地里一顆一顆刨出來(lái)的，我家有4個(gè)老人，3個(gè)小孩，再加上兩口子，差不多一年要交3000多塊錢，這是一筆不小的開支”。大量農(nóng)民反映城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)漲得太高了，“這是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，不是個(gè)別一兩個(gè)農(nóng)民”，而背負(fù)催繳任務(wù)的村干部也是一肚子苦水。

公共政策的制定，一定要考慮群眾的接受度和心理極限，“再這樣發(fā)展下去，可能會(huì)有更多人退繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不能為了提高保障的水平，使得既有的保障無(wú)法持續(xù)”。