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張文宏:預計“二陽”有長尾效應

導讀:近段時間以來,再次感染新冠病毒、咽喉炎患者增多等話題,引發了大家的關注。目前,新冠病毒變異和流行情況究竟怎樣?為什么會出現再次感染

張文宏:預計“二陽”有長尾效應

近段時間以來,“再次感染新冠病毒”、“咽喉炎患者增多”等話題,引發了大家的關注。

目前,新冠病毒變異和流行情況究竟怎樣?為什么會出現再次感染新冠病毒的情況?“二陽”病例是否增多?再次感染風險有多大?

針對大家關心的問題,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏及國家衛生健康委組織的多位專家都作出了回應。

張文宏 :“二陽”不用緊張

針對網絡上“二陽”是否人數增多的聲音,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏接受看看新聞knews記者獨家采訪時表示,距離去年新冠感染高峰已經過去有半年,上一輪感染過的人群體內保護抗體逐漸降低,但不代表抗體全無,對整個社會而言,免疫屏障依然存在。近期“首陽”、“二陽”增多是符合病毒傳播規律的,預計這波感染的波峰不會很高,“二陽”的人癥狀也會比較輕,但如果病毒有大的變異,那么癥狀可能會略微重一點,而散發感染的情況會持續一段時間。這一波“二陽”的波峰比第一波要低很多,但寬度比較寬,也就是說它有比較長的長尾效應。醫療資源并沒有受到擠兌,公眾不必緊張。隨著時間的推移,免疫力下降的時候,第三、第四次感染的可能性仍然有。

發生規模性疫情可能性不大

報告病例中絕大部分是輕癥

針對近期發熱病人是否增多?“二陽”病例是否增多?的疑問,中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示,從全國傳染病網絡直報系統的監測數據來看,4月中下旬以來,全國報告的新冠確診病例數呈現上升趨勢,但近一周來,上升趨勢有所減緩。發熱門診的監測數據也顯示出類似趨勢。監測數據還顯示,報告的確診病例中絕大部分是輕癥。

5月9日,北京協和醫院急診科發熱門診護士為兒童采指血。圖源:新華社

專家總體研判認為,今后一段時期局部地區不排除新冠病例繼續增多的可能,但我國出現規模性疫情的可能性不大,短期內不會對醫療秩序和社會運行造成明顯沖擊。

復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必杰認為,最近接診的發熱病人,相比一個月前有所增加。檢測下來,新冠陽性病例占比不大,其中大部分是輕癥。

從接診情況看,近期的發熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過,最近1至2周發現,二次感染的比例有所增加。

重點人群防護要“關口前移”

那么,哪些人要特別注意防護呢?北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強認為:無論是初次感染還是二次感染,奧密克戎變異株的臨床表現均集中在上呼吸道。去年年底大量的人群感染以后,目前還存在著有效保護,所以即使再次感染,癥狀普遍是偏輕的我國當前大量人群體內還存有保護抗體,即使二次感染,癥狀普遍較輕,病程相對較短,重癥病例也很少。

目前,預防工作應重視既往未感染過的人群,特別是沒有打過疫苗、有基礎疾病的高齡老人等。建議高風險人群要始終注意個人防護,“關口前移”盡可能避免感染。這類人群一旦出現感冒、發熱癥狀,應及時篩查,確定感染新冠病毒后要第一時間就醫。早期進行抗病毒治療、及時氧療,對于降低重癥風險十分重要。

復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必杰:根據臨床觀察,二次感染的人群總體比第一次感染表現的癥狀要輕,主要表現為發熱、喉嚨痛。有點輕度咳嗽,只有少數的人可能出現了咳嗽持續比較長,總體講這些發燒的人群,主要是去年12月份今年1月份,這一波大的疫情他們沒有感染,應該說他們是首次感染,但是最近這個是一兩周,我們也看到這是以往感染過的,這次又有第二次的感染。

脆弱人群如65歲以上尤其是80歲以上的高齡老人,高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、慢性肝腎疾病、糖尿病等基礎病患者,或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群,容易二次感染,感染后容易重癥化。因此,這類人群一旦出現發熱,尤其是家庭成員或周邊人群已經明確新冠感染,要及時做核酸或抗原檢測,早發現、早治療,盡早使用抗病毒藥物。

XBB成為主要流行株

致病力無明顯變化

中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示,監測數據顯示,截至5月上旬,XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株,境外輸入病例中占比達95.6%,和全球情況基本一致。從我國和全球監測數據來看,與早期流行的奧密克戎各亞分支相比,XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。

廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長康敏認為,隨著XBB系列變異株持續輸入,以及人群抗體水平逐漸下降、五一假期人員流動增多等原因,已觀察到部分地區的疫情水平有小幅回升,這也符合全球奧密克戎變異株波動流行的規律。

近期發熱門診就診量有所增加,但和4月份流感高峰期相比,仍處于低位。當前,新冠疫情發展速度相對比較緩慢,流行曲線也比較扁平。根據監測結果綜合研判,新冠疫情出現大幅回升的可能性低。

做好科學防護

保持良好個人衛生習慣

如果普通人“二陽”后該如何對癥治療?怎樣做好科學防護?

對此,北京中醫醫院院長劉清泉說道:“大多數人免疫力正常,感染了新冠病毒不必恐慌,對癥處理即可。目前從臨床看,人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕,不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀,從中醫來講是風熱感冒加點“濕”或“燥”的特征,可以用一些清熱解毒、疏風解表、清咽利喉類型的中藥藥物。

在預防方面,公眾可堅持做好個人防護,保持勤通風、勤洗手等良好衛生習慣,加強自我健康監測。若確定感染了新冠病毒,應避免帶病工作、上學,建議在家充分休養,待完全康復后再工作、上學。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強:上呼吸道和咽喉是人體的門戶,不論是流感病毒還是新冠病毒,或是細菌感染,都可能導致咽喉腫痛。應注意鑒別,區別對待,對癥規范治療。

同時,堅持保持手衛生、勤通風等良好個人衛生習慣,有助于減少傳播風險、防治各類傳染病。

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